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Lesión focal medular dorsal : Imagen del mes

Romero, Carlos.

Fecha de publicación: 2009-01-14

Paciente de sexo masculino y 48 años de edad quien refiere parestesias en ambas pantorrillas de un mes de evolución con incremento en frecuencia e intensidad de las mismas. Al ingreso presenta retención de orina y marcha inestable constatando en el exámen neurológico: nivel sensitivo T11 para todas las modalidades,hipotonia del esfinter anal, y espasticidad en miembros inferiores con clonus e hiperreflexia. La RM dorsolumbosacra evidencia: en SET2 y STIR área focal hiperintensa en segmentos T10 y T11 del cordón medular, asociando imágenes tubulares perimedulares que refuerzan con contraste y se asumen como vasos patológicos. Su presencia es confirmada por las secuencias mielográfica coronal y angiográfica sagital (TRICKS). La angiografia medular demuestra en ésta topografia la existencia de una fístula arteriovenosa dural prodediendo a la oclusión de la misma por via endovascular.

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Resonancia magnética funcional: principios básicos y aplicaciones clínicas

Romero, Carlos. Yáñez, Paulina. Calvar, Jorge. Carpintiero, Silvina. De Pino, Gabriela. Urrutia, Leandro. Meli, Francisco.

Fecha de publicación: 2008-10-07

Los autores del artículo describen las herramientas diagnósticas de la resonancia magnética funcional : la difusión en todas sus modalidades, la perfusión, la espectroscopia y la activación cortical. Para la obtención de imágenes diagnósticas confiables es necesario contar con equipos de alto campo y con una estación de trabajo, ya que estas secuencias requieren de un post-procesamiento. Si bien en casi todas las afecciones neurológicas resulta actualmente muy extendido el uso de estas cuatro herramientas; es, particularmente, en el diagnóstico y seguimiento de los tumores cerebrales donde se demuestra claramente la sinergia y complementariedad existente entre ellas.

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Imágenes con tensor de difusión en resonancia magnética: principios básicos y aplicaciones clínicas

Romero, Carlos. Yáñez, Paulina. Calvar, Jorge. De Pino, Gabriela. Meli, Francisco.

Fecha de publicación: 2009-01-14

Las imágenes con tensor de difusión constituyen un método relativamente nuevo de resonancia magnética , que permite cuantificar el grado de anisotropía de los protones de agua en los tejidos. La tractografía es la representación 3D de ITD y se puede graficar por medio de un mapa de color obtenido a partir de la direccionalidad del desplazamiento de las moléculas del agua a lo largo de los tractos de sustancia blanca, y en los tres ejes del espacio : “x” derecha-izquierda, “y” antero-posterior y “z” rostro-caudal. Por convención, los tractos del eje “x” o comisurales aparecen en color rojo, como por ejemplo, las fibras callosas. Los tractos del eje “y” que representan fibras de conexión interlobares tienen tonalidad verde; y finalmente los tractos del eje “z” son los azules; por ejemplo, el haz piramidal. Las primeras experiencias realizadas con ITD han despertado interés y expectativas sobre su utilidad diagnóstica y pronóstica en el accidente cerebrovascular, la esclerosis en placas, la injuria axonal difusa, así como también en ciertas enfermedades mentales, y particularmente, en el estudio de los tumores cerebrales.

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Biopsia estereotáctica cerebral guiada por espectroscopía en resonancia magnética

Tenca, Eduardo. Antico, Julio. Artes, Carlos. Meli, Francisco.

Fecha de publicación: 2008-05-18

En el presente trabajo presentamos los resultados obtenidos a partir de la utilización de la espectroscopía por resonancia magnética, obtenida en condiciones estereotácticas, en la guía, planificación y elección del blanco quirúrgico, en biopsias cerebrales utilizando el sistema estereotáctico de Leksell. Consideramos esta técnica de gran utilidad, disminuyendo el número de lesiones sin diagnóstico.

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Valor diagnostico de la secuencia de difusión en patología cerebral no vascular ensayo iconográfico

Romero, Carlos. Meli, Francisco.

Fecha de publicación: 2008-07-06

La secuencia de difusión (DWI), inicialmente aplicada al estudio de la isquemia cerebral, ha demostrado su utilidad diagnóstica en otras patologías cerebrales no vasculares. Con esta premisa los autores han incorporado esta secuencia al protocolo habitual de RM cerebral. El objetivo de la comunicación es mostrar algunos casos clínicos extraídos de la práctica diaria.

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Resonancia magnética funcional: casos clínicos

Carpintiero, Silvina. Meli, Francisco. Salvat, Jorge. García, María del Carmen. Beckinshtein, Tristán.

Fecha de publicación: 2008-05-12

En las últimas décadas, el avance de la tecnología en el Diagnóstico por Imágenes permite utilizar la técnica por Resonancia Magnética funcional (fMRI) en el diagnóstico y tratamiento de algunas enfermedades neurológicas. La Resonancia Magnética funcional se basa en el incremento local del flujo sanguíneo que acompaña a la actividad neuronal ante un determinado estímulo. Esto produce una reducción local de la Dexiohemoglobina aumentando la susceptibilidad magnética en la región con una señal de mayor intensidad en la imagen. A esta secuencia sensible a los cambios de la susceptibilidad magnética se la llama Blood Level Oxygen Dependent (BOLD). La relación entre actividad neuronal y señal BOLD está vinculada con el funcionamiento sináptico. Este acoplamiento neurovascular no está todavía completamente establecido de qué manera ocurre en aquellos cerebros patológicos. En este trabajo se presentan 4 casos en los cuales la fMRI es utilizada como una herramienta de gran aporte en aplicación clínica.

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dg: Mana Le Calvet