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Evaluación dinámica del LCR: Utilidad diagnóstica de las imágenes por contraste de fase

Aguilar, Martín Lombardero, Javier

Fecha de publicación: 2017-07-19

Las imágenes por contraste de fase en resonancia magnética, permiten el estudio dinámico del LCR, tanto cualitativamente como en forma cuantitativa, mediante la adquisición de secuencias de dirección opuesta sincronizadas con el ritmo cardíaco. Este tipo de imágenes resultan de utilidad en diferentes patologías tanto neurológicas como neuroquirúrgicas, principalmente en el estudio de las hidrocefalias, tanto en niños como en adultos. El objetivo de este trabajo es revisar la utilidad diagnóstica de este tipo de neuroimágenes, así como también conceptos físicos y técnicos, resaltando sus limitaciones y utilidad en diferentes condiciones patológicas.

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Este trabajo intenta presentar la opinión que tienen actualmente los autores, sobre la utilidad y proyección de la Espectroscopía de Resonancia Magnética (MRS) clínica en el cerebro humano. También detalla cuáles son, en esta técnica, los puntos más relevantes a tener en cuenta al momento de evaluar y solicitar un estudio de espectroscopía. Consideramos que la aplicación más importante de la MRS en la actualidad, es en tumores cerebrales y en lesiones que, por medio de imágenes, aparentan una posible estirpe tumoral, por lo que focalizaremos el análisis en este campo. Basados en nuestra experiencia, creemos que la MRS de cerebro, junto con las imágenes de perfusión y difusión, en algunas ocasiones permiten distinguir cambios en el tumor, antes de que estos se visualicen en las imágenes convencionales por resonancia magnética (MRI). Así, resultaría interesante centrar el estudio del paciente en el seguimiento del tumor mediante la utilización de las técnicas antes mencionadas, con el objetivo de conocer su evolución. Actualmente, el mayor desafío al momento de estudiar un caso, consiste en reproducir el mismo estudio (mismos parámetros de adquisición en las imágenes, misma angulación en los cortes anatómicos, misma ubicación de los voxel de los espectros, etc) y diseñar un método automático para comparar dos o más estudios contiguos de un mismo paciente que permita cuantificar objetivamente los posibles cambios entre ellos. En el caso de imágenes que aparentan ser tumores, la MRS ayuda, junto con la clínica del paciente, a fortalecer el diagnótico.

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Fecha de publicación: 2008-05-18

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