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Serra, Mercedes Marco del Pont, Francisco Cerrato, Sebastián Chaves, Hernán

Fecha de publicación: 2015-11-11

Paciente hipertenso de 45 años de edad, que consultó al servicio de guardia por mareos e inestabilidad de la marcha de 3 meses de duración. El estudio de resonancia magnética (RM) evidenció una imagen expansiva cerebelosa, paravermiana y hemisférica izquierda, con areas de aspecto quístico-necrótico, regiones de señal restrictiva en difusión, efecto de masa y tenue refuerzo con contraste. Se realizó resección tumoral subtotal y la histología fue compatible con meduloblastoma desmoplásico del adulto.

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Meduloblastoma congénito

Fecha de publicación: 2010-02-04

Neonato de 28 dias de vida con diagnóstico de hidrocefalia por ecografía obstétrica durante el tercer trimestre de gestación. Al momento de su ingreso en el servicio de Neurocirugia pediátrica presenta macrocefalia observando en la RM cerebral voluminosa lesión ocupante supra-infratentorial con señal heterogénea en todos los pulsos en virtud de áreas hemorrágicas. Los hallazgos resultan compatibles con tumor hemorrágico ,de orìgen congénito considerando entre los diagnósticos la posibilidad de méduloblastoma o tumor teratoide/rabdoide atípico. Se procede a exéresis subtotal de esa masa con diagnóstico histológico, inmunohistoquímico y por biología molecular de meduloblastoma

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Imagen del mes

Fecha de publicación: 2011-10-04

Adolescente de sexo femenino y 14 años de edad quien presenta crisis parciales complejas refractarias de 3 años de evolución. El exámen neurológico fue normal, y el electroencefalograma evidenció foco irritativo temporal derecho. La RM de encéfalo de alta definición con espectroscopía y tensor de difusión demostró: alteración en la arquitectura interna del hipocampo derecho, cuya configuración es abalonada, asociando caída en el nivel N-acetylaspartato y descenso de la fracción de anisotropía en la sustancia blanca adyacente. Los hallazgos son compatibles con esclerosis mesial temporal unilateral.

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Epilepsia del lóbulo temporal de inicio en la edad adulta: posible encefalitis límbica

Fecha de publicación: 2009-04-07

La epilepsia del lóbulo temporal secundaria a esclerosis hipocampal es considerado el síndrome epiléptico más frecuente y se presenta habitualmente en pacientes menores de 20 años. En pacientes adultos que presentan este síndrome epiléptico y que no han sufrido injuria encefálica previa, debe considerarse como posibilidades etiológicas la encefalitis herpética, la encefalitis límbica (EL) paraneoplásica y la EL primariamente autoinmune. Registramos el caso de una paciente de 30 años de edad que debutó con crisis parciales simples y complejas cuya semiología sugería compromiso témporo-mesial, asociadas a alteraciones hipocampales en imágenes por resonancia magnética (RM), y cuya anatomía patológica mostró esclerosis mesial, displasia cortical e infiltrado inflamatorio.

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