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RESULTADO DE BUSQUEDA - ARTÍCULO SELECCIONADO
Complicaciones neuromusculares de la asistencia respiratoria mecánica

Rivero, Alberto

Fecha de publicación: 2008-07-06

Sir William Osler reconoció la debilidad muscular como una consecuencia de la sepsis. Otros autores registraron complicaciones neuropáticas sin explicación en enfermos en estado crítico, sugiriendo que los trastornos neuromusculares ocurren comúnmente en el establecimiento de enfermedades críticas surgidas únicamente en los pasados 10 años. Se especulaba con que los trastornos de la microcirculación en los nervios periféricos no era más que un fenómeno que parecía afectar a todos los sistemas orgánicos en el síndrome séptico.

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Terapia ocupacional. Abordaje en pacientes neurológicos adultos

Fecha de publicación: 2008-05-12

Presentar los fundamentos de la práctica de Terapia Ocupacional y dar a conocer sus aportes en el ámbito de la salud y su incumbencia en la rehabilitación neurológica, tomando como marco de abordaje el Modelo de Desempeño Ocupacional Canadiense. Los pacientes con daño neurológico pueden verse beneficiados con tratamiento en Terapia Ocupacional para mejorar su desempeño ocupacional en las actividades cotidianas, o haciendo el entorno más accesible para la realización de actividades significativas y/o incrementar su participación en situaciones de vida mejorando así su calidad de vida.

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Actualización en terapia electroconvulsiva

Fecha de publicación: 2008-05-18

Los tratamientos biológicos en psiquiatría comenzaron a principios del siglo XX. La terapia electroconvulsiva (TEC) se desarrolló al tiempo en que existían pocos tratamientos para pacientes psiquiátricos severamente enfermos. En 1935, Sakel indujo episodios de hipoglucemia para causar convulsiones en pacientes psicóticos. Pocos años más tarde, dos psiquiatras, Bini y Cerletti, usaron TEC como una forma más fácil y segura de producir convulsiones. A fines de los años 40, Moniz y Freeman desarrollaban la lobotomía prefrontal para el tratamiento de las psicosis severas. En 1949, Moniz ganaba el premio Nobel. Apartir de ese año, y paralelamente al desarrollo de la psicofarmacología, el uso del TEC comenzó a declinar. En 1949 se descubre la eficacia del litio en el tratamiento de los trastornos del ánimo y en 1952 se sintetiza el primer antipsicótico, la clorpromazina. A partir de 1980, con la introducción de nueva tecnología, el TEC ganó en seguridad y eficiencia, convirtiéndose en el día de hoy en el tratamiento más rápido y efectivo para la terapia aguda y de mantenimiento de los desórdenes afectivos, severos, resistentes al tratamiento. Hemos realizado una revisión de la bibliografía actual sobre la terapia electroconvulsiva. En este artículo, se intentará: clarificar las indicaciones y eficacia del TEC en distintos desórdenes psiquiátricos; presentar los efectos adversos asociados al TEC, así como los métodos para minimizarlos; examinar los mecanismos de acción presumibles del TEC; y proveer un resumen acerca del tratamiento de la depresión con estimulación magnética transcraneal.

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Trombolisis en el manejo del ACV agudo

Fecha de publicación: 2008-07-06

Han pasado casi 4 años desde la aprobación en USA del activador recombinante del plasminógeno tisular (rt-PA) como la primera terapia demostradamente efectiva para invertir los efectos de un accidente cerebrovascular (ACV) isquémico agudo. Pese a esto, el uso de esta medicación dista de ser generalizado y la mayoría de los centros neurológicos no cuentan con estructura logística capaz de instalar su uso en forma rutinaria. Algunos datos sugieren que sólo aproximadamente el 1,5% de pacientes con ACV isquémico está recibiendo esta terapia a pesar de la falta de terapias agudas alternativas.

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dg: Mana Le Calvet