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RESULTADO DE BUSQUEDA - ARTÍCULO SELECCIONADO
Embolización y radiocirugia de las malformaciones arteriovenosas cerebrales

Lemme Plaghos, Luis Garbugino, Silvia Ceciliano, Alejandro

Fecha de publicación: 2008-07-14

El desarrollo de una nueva generación de microcatéteres controlables y más blandos, la utilización de agentes embolizantes permanentes, la evaluación funcional y dinámica pre embolización de cada arteria aferente, el moni toreo permanente y continuo del estado neurológico del paciente, y el aumento de la experiencia en el equipo neuro intervencionista han sido factores muy importantes que han promovido la seguridad y éxito del tratamiento endovascular de malformaciones arteriovenosas cerebrales mediante cateterismo trans arterial super selectivo y embolización. Estas innovaciones abren la posibilidad de abordajes terapéuticos potenciales así como también nuevos elementos diagnósticos para estas lesiones que habitualmente habían sido clasificadas como intratables sobre la base de su sola localización anatómica. La embolización pre operatoria de MAVs grandes y gigantes por ejemplo, facilitaría la resección quirúrgica completa cuando un gran porcentaje de nidos de MAVs ha sido obliterado por las aferencias profundas y se ha generado una trombosis de la vena de drenaje correspondiente. También la asociación secuencial de embolización de la malformación seguida de Radiocirugía Estereotáxica de los remanentes presenta un porcentaje de curaciones que permiten considerar a esta asociación como indicación en aquellos casos de localizacíones profundas e incidentales de estas anomalías.

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Hematoma espinal epidural espontáneo cervical: Reporte de caso

Fecha de publicación: 2008-05-19

Los hematomas espinales epidurales (HEE) espontáneos, son aquellas colecciones sanguíneas extradurales sin causa claramente demostrable, salvo traumas menores, esfuerzos mínimos, maniobras de Valsalva, buceo, ingesta irregular de AINES, hipertensión arterial. Representan menos del 1% de las lesiones epidurales espinales. Clínicamente puede ser indistinguibles de una extrusión discal, pero con un curso evolutivo diferente, que puede llevar a severo daño neurológico si no se resuelve rápidamente. Los hematomas espinales espontáneos representan una entidad nosológica infrecuente en la práctica diaria, asociada a traumas menores y a la terapéutica anticoagulante, que origina un cuadro clínico similar a la de una extrusión discal, con compromiso medular agudo. Requiere ser estudiada con IRM para su diagnóstico topográfico y detección de otras entidades que puedan originarla. El tratamiento óptimo es la reversión de la anticoagulación y descompresión quirúrgica en aquellos pacientes que puedan someterse a tal procedimiento. Se reserva conducta conservadora y controles periódicos con IRM para aquellos con mal estado general o alto riesgo quirúrgico.

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dg: Mana Le Calvet