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ÚLTIMAS PUBLICACIONES

Imagen del Mes: Tumor Fibroso Solitario Espinal

Fecha de publicación:

Mujer de 48 años de edad que consulto al servicio de guardia por parestesias en miembros inferiores de al menos un año de evolucion y dolor radicular que irradiaba al miembro superior derecho. No presentaba antecedentes de relevancia al interrogatorio dirigido. En la resonancia magnética (RM) de columna vertebral se observó a la altura de los cuerpos vertebrales D1-D2 una lesión nodular, isointensa en ponderación T1 e hipointensa en ponderación T2 en localización intradural-extramedular con realce homogéneo tras la administración del contraste endovenoso. Estos hallazgos fueron compatibles con tumor fibroso solitario, una patología hasta el momento poco diagnosticada, muchas veces confundida con el hemangiopericitoma.

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Parálisis idiopática del XII par craneal. Reporte de un caso

Fecha de publicación:

La parálisis benigna e idiopática unilateral del XII par craneal (nervio hipogloso) es un trastorno infrecuente en la práctica diaria definido como aquel compromiso del XII de forma aislada y sin evidencia de patología estructural concomitante. Caso clínico: Mujer de 46 años consulta por presentar súbitamente disartria moderada y disfagia principalmente para sólidos, asociado a cefalea hemicránea derecha opresiva sin otros signos o síntomas acompañantes. Ante una afectación exclusiva del XII par craneal, en ausencia de hallazgos en los estudios complementarios, se interpreta como parálisis idiopática del XII par craneal. Discusión: El compromiso del XII par craneal benigno es un diagnóstico de exclusión, debiendo descartarse patologías estructurales que puedan comprometer al nervio hipogloso en los distintos puntos de su trayecto. Para esto, es necesario contar con estudios de neuroimagenes que permitan visualizar fundamentalmente la base del cráneo. Además, es necesario contar con imágenes de los vasos intra y extracraneales, a fin de identificar disecciones, aneurismas o fístulas. En cuanto al tratamiento, no se ha visto beneficio con el uso de corticoides, siendo una patología de evolución benigna con remisión parcial o total de forma espontánea.

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Imagen del mes: Melanosis neurocutánea

Fecha de publicación:

La melanosis neurocutánea (MNC) es una rara enfermedad congénita no hereditaria causada por la proliferación de melanocítos en el parénquima cerebral y en las leptomenínges, caracterizada por la presencia de nevos congénitos gigantes o nevos satélites múltiples y de tumores melanociticos tanto benignos como malignos a nivel de las leptomeninges. Se reporta el caso de un paciente de 11 años de edad, que ingresó derivado de otra institución para el estudio de una lesión ocupante en el ángulo pontocerebeloso izquierdo y de lesiones leptomeníngeas en el encéfalo. Presentaba antecedentes de nevo azul retroauricular izquierdo, diagnosticado por biopsia a los 2 años de vida. En el estudio por RM (Resonancia Magnética) de cerebro se observó una lesión heterogénea extra-axial en ángulo ponto-cerebeloso izquierdo, que producía efecto de masa sobre región antero-lateral de la protuberancia y del bulbo raquídeo y que englobaba la porción cisternal de los pares V y VI homolaterales. La lesión descripta presentó señal hiperintensa en T1 e hipointensa en T2 y GRE sugestiva de componente melánico. En la piel y las partes blandas de la región témporo-occipital izquierda se objetivó una imagen focal hiperintensa en T1 con refuerzo post-contraste y otra lesión de similares características pero de menor tamaño, se evidenció en la región sub-occipital homolateral. Se realizó la exéresis de las lesiones en cuero cabelludo e intracraneales y el resultado de la histopatología fue de melanoma meníngeo en el contexto de una melanosis neurocutánea.

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dg: Mana Le Calvet