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  1. Epilepsia del lóbulo temporal de inicio en la edad adulta: posible encefalitis límbica

    Paoli, Natalia. Falcone, Guido. D´Gianno, Carlos.

    Fecha de publicación: 2009-04-07

    La epilepsia del lóbulo temporal secundaria a esclerosis hipocampal es considerado el síndrome epiléptico más frecuente y se presenta habitualmente en pacientes menores de 20 años. En pacientes adultos que presentan este síndrome epiléptico y que no han sufrido injuria encefálica previa, debe considerarse como posibilidades etiológicas la encefalitis herpética, la encefalitis límbica (EL) paraneoplásica y la EL primariamente autoinmune. Registramos el caso de una paciente de 30 años de edad que debutó con crisis parciales simples y complejas cuya semiología sugería compromiso témporo-mesial, asociadas a alteraciones hipocampales en imágenes por resonancia magnética (RM), y cuya anatomía patológica mostró esclerosis mesial, displasia cortical e infiltrado inflamatorio.

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  2. Manejo del accidente cerebro vascular isquémico agudo en sujetos de edad avanzada

    Ameriso, Sebastián.

    Fecha de publicación: 2008-07-06

    La población mayor de 60 años en los países desarrollados se expande rápidamente y se espera que la misma se duplique en las próximas tres décadas. Los accidentes cerebro vasculares son la tercera causa de muerte y la primera causa de incapacidad prolongada en el mundo industrializado. La incidencia de accidentes cerebrovasculares (ACV) isquémicos y su mortalidad asociada se incrementan con la edad. Los índices de fatalidad a 30 días de esta enfermedad aumentan de dos a tres veces luego de los 60 años. En este artículo presentamos una revisión del manejo de sujetos de edad avanzada con ACV isquémico agudo. Esta patología es una emergencia médica con una ventana terapéutica estrecha comparable al infarto agudo de miocardio. El conocimiento de factores fisiopatológicos particulares en la ancianidad puede ayudar a prevenir las complicaciones más comunes en este grupo durante el ACV agudo. Ensayos clínicos en curso examinan nuevas modalidades terapéuticas incluyendo terapia fibrinolíti-ca, nuevos antitrombóticos y agentes protectores neuronales. Muchos de estos ensayos incluyen sujetos de hasta 80-85 años. La edad avanzada no debería ser considerada una contraindicación para el uso de los tratamientos disponibles en el ACV.

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dg: Mana Le Calvet