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RESULTADO DE BUSQUEDA (Artículos por Ceciliano, Alejandro)
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  1. Embolización y radiocirugia de las malformaciones arteriovenosas cerebrales

    Lemme Plaghos, Luis. Garbugino, Silvia. Ceciliano, Alejandro.

    Fecha de publicación: 2008-07-14

    El desarrollo de una nueva generación de microcatéteres controlables y más blandos, la utilización de agentes embolizantes permanentes, la evaluación funcional y dinámica pre embolización de cada arteria aferente, el moni toreo permanente y continuo del estado neurológico del paciente, y el aumento de la experiencia en el equipo neuro intervencionista han sido factores muy importantes que han promovido la seguridad y éxito del tratamiento endovascular de malformaciones arteriovenosas cerebrales mediante cateterismo trans arterial super selectivo y embolización. Estas innovaciones abren la posibilidad de abordajes terapéuticos potenciales así como también nuevos elementos diagnósticos para estas lesiones que habitualmente habían sido clasificadas como intratables sobre la base de su sola localización anatómica. La embolización pre operatoria de MAVs grandes y gigantes por ejemplo, facilitaría la resección quirúrgica completa cuando un gran porcentaje de nidos de MAVs ha sido obliterado por las aferencias profundas y se ha generado una trombosis de la vena de drenaje correspondiente. También la asociación secuencial de embolización de la malformación seguida de Radiocirugía Estereotáxica de los remanentes presenta un porcentaje de curaciones que permiten considerar a esta asociación como indicación en aquellos casos de localizacíones profundas e incidentales de estas anomalías.

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  2. Tratamiento endovascular de los aneurismas cerebrales: sus comienzos hace 25 años y su desarrollo actual

    Lemme Plaghos, Luis. Ceciliano, Alejandro. Garbugino, Silvia.

    Fecha de publicación: 2008-07-06

    El tratamiento de los aneurismas intracraneanos y su síndrome clínico más frecuente, la hemorragia subaracnoidea, ha sido uno de los grandes desafíos de la neurología y neurocirugía en el presente siglo y estuvo siempre ligado al desarrollo de tecnologías cada vez más sofisticadas tanto en las áreas diagnósticas como en las terapéuticas. Con la introducción de la angiografía cerebral, las técnicas anestesiológicas modernas y el desarrollo de la microneurocirugía, la craneotomía y el clipado del aneurisma pasó a ser el modo ideal para su tratamiento desde los últimos veinticinco años. El perfeccionamiento de las técnicas quirúrgicas de la base del cráneo ha hecho posible que hasta los aneurismas carotídeos intracavernosos e intrapetrosos pudieran ser abordados, y los avances en Tomografía Computada e Imágenes por Resonancia de alta resolución permitieron que muchos pacientes con aneurismas detectados incidentalmente fueran derivados para su tratamiento en situación presintomática. A pesar de todos estos progresos, el manejo en los aneurismas aún se mantiene difícil, costoso, con pronóstico incierto y con cifras de morbi-mortalidad extremadamente altas. Estas circunstancias hacen que exista un acuerdo general por el cual cualquier innovación que pueda contribuir al mejor manejo de los aneurismas intracraneanos deba ser evaluado.

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dg: Mana Le Calvet